110 年度臺中市立中山國中寒期射擊體驗營簡章
一、舉辦目的：希冀透過實際體驗課程，增進國小同學對射擊運動認識，試探個人運動興趣與發
掘射擊才華。
二、預期效益：帶動校園運動風氣，養成健康生活習慣；試探學生多元智能，發掘射擊潛力選手。
三、指導單位：臺中市政府
四、主辦單位：臺中市政府教育局
五、承辦單位：臺中市立中山國民中學
六、參與對象：臺中市各國小五、六年級同學
七、體驗項目：十公尺空氣手槍、十公尺空氣步槍。
八、課程內容：射擊要領指導、實彈射擊體驗。
九、體驗地點：本校空氣槍教室。(臺中市西屯區寧夏路 179 號)。
十、辦理時間：110 年 1 月 21 日(四)、1 月 22 日(五)上午 08：00~12：00，當日 07：50 至本校
中庭集合。
十一、體驗名額：每梯限額 21 名，共兩梯、42 名。
十二、報名費用：免報名費，相關費用由臺中市政府教育局補助。
十三、報名方式：即日起至 109 年 1 月 19 日(二)前報名，每日 09:00~16:00 逕向本校學務處現場
繳交或傳真報名表件(電話:2313-2003#117，傳真:2314-4277)。
十四、全程參加課程並通過測驗的同學，獲頒證書及紀念品一份。
十五、附則：
(一)凡患有心臟病、氣喘病、高血壓、癲癇症、糖尿病或其他慢性病不適合參加團體體育活
動者，請勿報名參加，活動期間如遇身體不適或特殊狀況時，應立即告知工作人員，若勉
強參加而發生事故，請自行負責。
(二)參加活動時請穿著運動服裝，避免拖鞋、涼鞋、牛仔褲…等服裝。
(三)參加活動時請自備個人所需用品，如毛巾、水…等。
(四)參加活動時請遵從教練指導，若有安全疑慮即取消活動資格。
(五)業經報名，請依指定時間地點自行前往指定地點報到。
(六)活動如遇天災、人力不可抗力因素，主辦單位得以停辦，報名表資料請留易於連絡之電
話。
(七)本活動參加人員均投保額度 200 萬之旅遊平安險。
(八)本辦法如有未盡事宜得適時補充之。
110 年度臺中市立中山國中射擊體驗營活動期程
時間 A 組 B 組 地點 主持人
07：50~08：00 集合 中庭 學務處
08：00~08：10 始業式 布客窩 校長
08：15~11:20 射擊概念講解
射擊體驗
射擊概念講解
射擊體驗 射擊教室 射擊教練
11：25~11：50 驗收測驗 E 化教室 學務處
11：50~12：00 結業式 布客窩 學務處


報名序號

1 1 0 年 臺 中 市 中 山 國 中 寒 期 射 擊 體 驗 營
報名表
姓名 性別 □男 □女 出生年月日
身分證字號 就讀
學校 身高/體重 /
參加梯次 1 月 21 日 □
1 月 22 日 □
擅長
的運
動或
興趣
□ 游泳
□ 西式划船
□ 書法
□ 圍棋
□ 其他______
慣用手 □ 左手
□ 右手
緊 急
聯絡人 關係 聯絡電話
聯絡地址
郵遞區號□□□-□□
備註
監護人
同意書
1.本人(貴子弟)身心健康同意參加此項活動，願確實遵守團體紀律，如不
遵守規定或不接受輔導而發生意外事件，概由本人自行負責。
2.活動期間若受監護人發生緊急情況或意外時，監護人同意接受主辦單位
進行緊急處理。
3.本人同意本報名表提供本校基本資料之蒐集、更新及保管，並同意活動
期間所拍攝之活動照片，均為主辦單位無償使用。
監護人簽章：
註：本報名表件填畢後請親送(委託)或傳真至本校學務處報名
中山國中學務處
電話：2313-2003#117
傳真：2314-4277